Prof. Dr. Murat Tunç
Telefon:
Randevu:
Email:
Hizmetlerimiz
Çalışma Saatlerimiz
Göz sağlığınız için kontrollerinizi ihmal etmeyin.
Pazartesi
09:00 – 19:00
Salı
09:00 – 19:00
Çarşamba
09:00 – 19:00
Perşembe
09:00 – 19:00
Cuma
09:00 – 19:00
Cumartesi
08:00 – 12:00
Pazar
Kapalı
Cyberknife Robotik Radyoterapi
Göz Tümörlerinde Cyberknife Tedavisi
Göz içi Tümör (Melanom) Tedavisinde Cyberknife SRT (Robotik Işın Tedavisi)
Göz içi tümörler genelde gözün görme tabakasının veya görme sinirinin yakınında gelişir. Erişkinlerde en sık gördüğümüz kötü huylu göz içi tümörü olan melanomlar uygun tedavi edilmez ise vücuda yayılarak yaşamı tehdit edebilir. Eskiden gözün alınması yani enükleasyon ile tedavi edilen melanomlar günümüzde gözü koruyarak ve hatta görmeyi koruyarak tedavi edilebilmektedir.
Bu amaçla geliştirilmiş son teknoloji ürünü bir cihaz olan Cyberknife’da Robotik teknoloji, bilgisayar teknolojisi ve hassas ışınlama teknolojisi ile göz içi tümörleri göze, retinaya ve görme siniri gibi hassas göz dokularına zarar vermeden veya en az zararla, keskin sınırlarla tedavi edilebilmektedir. Bu yöntemle milimetrenin onda biri hassasiyetinde bir keskinlikle göz içi tümörler tedavi edilebilmektedir.
Bu tedavide, öncelikle gözdeki tümör sınırları çekilen MR, BT gibi görüntüleme teknikleri ile hassas bir şekilde belirlenir. Tümörün şekli, boyutu, yerleşim yeri gibi özellikler bilgisayara girilerek özel bir program aracılığı ile uygulanacak tedavi planlanır. Bu planlamanın ardından göz özel ilaçlarla hareketsiz bir hale getirilir ve lokal anestezi ile hastanın tedavi sırasında ağrı hissetmemesi ve konforu sağlanır. Bu işlem ardından göz içindeki tümör sınırları özel bilgisayarlar üzerinde işaretlenir ve gözdeki görme siniri, retina, maküla (sarı nokta) gibi görmeyi sağlayan yapılar koruma altına alınarak işaretlenir. Eğer mümkünde lens ve gözyaşı bezi de koruma altına alınarak hastada ileride bir katarakt gelişimi veya göz kuruluğu gelişimi önlenmiş olur.
Hasta Cyberknife tedavi uygulama odasına alınır ve bilgisayara girilen verilere göre hareket eden robotik bir mekanizma ucundaki ışın kaynağı çeşitli açılardan gözdeki tümör üzerine tedavi edici ışın uygular. Gözde tümörlü doku dışındaki yapılar ve diğer vücut dokuları herhangi bir radyasyona maruz kalmadan yaklaşık yarım saat süren bu işlemde tek bir uygulama ile 12 mm kalınlığa kadar küçük, orta veya büyük tüm göz içi tümörler başarı ile tedavi edilebilmektedir.
Göz Tümörlerinde Yenilikçi Tedavi Yöntemleri
Göz Tümörlerinde Yenilikçi Tedavi Yöntemleri
Göz tümörleri zamanında tanı konup uygun bir şekilde takip ve tedavi edilmezse gözün kaybına ve hatta yaşamın kaybına neden olabilir. Bu nedenle Prof. Dr. Murat Tunç göz kliniği olarak ‘Doğru Tanı, Doğru Tedavi’ prensibiyle hastalarımıza hizmet sunuyoruz.
Göz tümörlerinin tedavisinde temel ilkemiz tedavide ‘Altın Standart’ olmuş yöntemleri uygulamak, çağın getirdiği yeniliklerden de sonuna kadar yararlanmaktır. BLu amaçla yurt dışındaki gelişmeleri de yakından takip ediyor ve uyguluyoruz.
Göz Hastalıkları alanında yüksek teknoloji kullanımı göz tümörlerinin tedavisinde de kullanım alanı bulmaktadır:
Melanom Tedavisinde Cyberknife
Gözün en sık görülen malign (kötü huylu) tümörü olan Melanom tedavisinde Robot teknolojisi, bilgisayar teknolojisi ve ışınlama teknolojisi bir araya getirilerek göz tümörlere göze zarar vermeden veya en az zararla Lazer kadar keskin sınırlarla tedavi edilebiliyor. Prof. Dr. Murat Tunç göz kliniği olarak biz de bu teknolojiyi kullanarak hastalarımızı kusursuz kesinlikte ışın tedavisi uygulayarak tedavi ediyoruz.
Göz içi Tümörlerde Fotodinamik Lazer Tedavisi
Fotodinamik Lazer Teknolojisi ile koldan verilen bir ilaç ile göz içindeki tümör hücreleri lazer ışığına duyarlı bir hale getiriliyor. Doğrudan tümör hücreleri hedef olarak işaretlenerek adeta tümör hücreleri Lazer ile adeta bombardımana tutuluyor. Bu modern tedavi ile etraf dokulara zarar vermeden tümör ortadan kaldırılıyor. Bu tedaviyi de Prof. Dr. Murat Tunç Göz Kliniğinde başarıyla planlayıp uygulayabilmekteyiz.
Çocuklarda Retinoblastom için Anjiyo Kemoterapi
Çocukların en sık görülen göz kanseri olan Retinoblastom’da çocuğun kasığından yapılan anjiyo kateter işlemi ile sadece tümörün olduğu gözü hedefleyerek kemoterapi uygulama imkanı mevcut olan en yeni tedavi yöntemidir. Bu tedaviyi de Ankara’da Prof. Dr. Murat Tunç göz kliniğinde planlayıp dış merkezlerden destek alarak uygulayabilmekteyiz.
Göz Yüzeyi Tümörlerde Kök Hücre Tedavisi
Göz yüzeyini göz zarlarını tutun kanserler, kornea dediğimiz saydam tabakayı bozarak bulanıklaştırmakta burada yeni damarlar oluşturarak görmenin kalıcı olarak bozulmasına neden olabilmektedir. Bu hastalarda sağlam gözde alınan limbal ‘kök hücreler’ tümör olan gözde tümör temizlendikten sonra nakledilmekte ve göz yüzeyinin hiçbir şey olmamış gibi pırıl pırıl olmasını sağlamaktadır. Tümör dışında göz yüzeyini bozan her türlü bozuklukta kök hücre nakli uygulanabilmektedir. Prof. Dr. Murat Tunç, limbal kök hücre naklini Türkiye’de ilk uygulayan hekimlerden biridir ve kök hücre nakli yaklaşık 15 yıldır tarafımızdan başarı ile uygulamaktadır.
Göz Yüzeyi Bozukluklarında Amniyon Zarı Nakli
Göz yüzeyini bozan tümör, kimyasal yanık, göz yüzey iltihaplanmaları gibi durumlarda doğum sonrası atılan plasentanın amniyon zarı özel yöntemlerle hazırlanarak göz yüzeyi rekonstrüksiyonunda kullanılabilmektedir. Amniyon zarındaki kök hücreler göz yüzeyindeki bozuklukların düzeltilmesi için büyük fayda sağlamaktadır.
Orbita Tümörlerinde Cerrahi Tedavi
Orbita bölgesi gözün hassas damar ve sinirlerinin yer aldığı karmaşık bir bölgedir. Bu bölgedeki tümörlerin cerrahisi tecrübe gerektirir. Prof. Dr. Murat Tunç, bu alanda Amerika’da eğitim görmüş ve yüzlerce olguda bu cerrahi işlemleri başarıyla uygulama tecrübesine sahiptir.
Göz Kapağı Tümörlerinde Rekonstrüksiyon:
Göz kapağı tümörlerinde tümörü tamamen çıkardıktan sonra oluşacak defekti (boşluğu) estetik bir şekilde ve göz görünümünü sağlayacak şekilde oluşturmak tecrübe ister. Kliniğimizde çok geniş defektler bile adeta yeni bir gözkapağı oluşturacak şekilde greft ve flap cerrahisi ile rekonstrükte edilebilmektedir.
Göz İçi Tümörlerinde Cyberknife Robotik Radyoterapi
Göz İçi Tümörlerinde Cyberknife Robotik Radyoterapi
Göz içi tümörlerinde Cyberknife robotik radyoterapi, geleneksel radyoterapi yöntemlerine kıyasla daha hassas ve hedefli bir tedavi seçeneği sunan ileri bir teknolojidir. Bu yazıda, Cyberknife’ın ne olduğunu, göz tümörlerinde nasıl kullanıldığını, avantajlarını, dezavantajlarını ve hangi durumlarda uygun olduğunu detaylı bir şekilde inceleyeceğiz.
Cyberknife Nedir?
Cyberknife (Sibernayf şeklinde okunuyor), Bilgisayar ve Robot teknolojilerini kullanarak gözdeki tümörleri yüksek dozda radyasyon ışınlarıyla tedavi etmek için tasarlanmış yüksek teknolojili bir radyocerrahi sistemidir. Siber ifadesi yüksek bilgisayar ve robot teknolojisini ifade eder, Knife yani İngilizcede “Bıçak” anlamına gelmektedir. Buna karşın, Cyberknife cerrahi bir işlem değildir; herhangi bir kesi veya anestezi gerektirmez. Bu sistem, robotik bir kol ve görüntü yönlendirme teknolojisi kullanarak radyasyon ışınlarını tümöre milimetrik bir doğrulukla odaklar. Bu sayede, tümörü öldürücü bir etki oluştururken çevresindeki sağlıklı dokulara verilen zarar en aza indirilir.
Cyberknife Göz Tümörlerinde Nasıl Kullanılır?
Göz içi tümörleri, göz küresinin içindeki dokularda (örneğin, retina, koroid, iris) ortaya çıkan tümörlerdir. Cyberknife, özellikle gözdeki hassas yapılar nedeniyle cerrahi müdahalenin riskli olduğu veya mümkün olmadığı durumlarda etkili bir tedavi seçeneği olabilir. Cyberknife ile tedavi süreci genellikle şu adımları içerir:
Görüntüleme: Tedavi öncesinde, tümörün boyutunu, şeklini ve konumunu belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır.
Tedavi Planlaması: Elde edilen görüntüler, özel bir yazılım kullanılarak tedavi planı oluşturmak için kullanılır. Bu plan, radyasyon ışınlarının tümöre hangi açılardan ve hangi dozda uygulanacağını belirler.
Tedavi Uygulaması: Tedavi sırasında hasta bir tedavi masasına uzanır. Robotik kol, önceden belirlenen plana göre radyasyon ışınlarını tümöre hassas bir şekilde yönlendirir. Tedavi genellikle birkaç seans halinde uygulanır ve her seans birkaç dakika sürer.
Cyberknife’ın Avantajları:
Yüksek Hassasiyet: Cyberknife, tümöre milimetrik bir doğrulukla radyasyon uygulayabildiği için, tümör çevresindeki sağlıklı dokulara verilen zarar en aza indirilir. Bu, özellikle göz gibi hassas bir organda önemlidir.
Minimal İnvaziv: Cyberknife cerrahi bir işlem gerektirmez; bu da daha az ağrı, daha hızlı iyileşme ve enfeksiyon riskinin azalması anlamına gelir.
Anestezi Gerektirmez: Cyberknife tedavisi genellikle anestezi gerektirmez, bu da anesteziye bağlı riskleri ortadan kaldırır.
Ayaktan Tedavi: Çoğu durumda, Cyberknife tedavisi ayaktan tedavi şeklinde uygulanabilir, yani hasta hastanede yatmak zorunda kalmaz.
Tekrarlayan Tedavilere Uygunluk: Gerekirse, Cyberknife tedavisi tekrarlanabilir.
Maliyet: Yüksek teknoloji kullanması nedeniyle aslında oldukça maliyetli bir tedavidir; Ancak, Türkiye’de SGK tarafından karşılanan bir tedavi yöntemi olması nedeniyle Cyberknife, Türkiye’de plak gibi diğer alternatif tedavi yöntemlerine göre hastalar için çok daha düşük maliyetlidir.
Radyasyonun Potansiyel Yan Etkileri:
Plak tedavisinde olduğu gibi, Cyberknife tedavisinin de bazı potansiyel yan etkileri oluşabilir. Bunlar arasında görme bulanıklığı, göz kuruluğu, katarakt oluşumu veya retina hasarı yer alabilir. Ancak, Cyberknife’ın yüksek hassasiyeti sayesinde bu yan etkilerin riski genellikle düşüktür.
Cyberknife Hangi Göz Tümörlerinde Kullanılır?
Cyberknife, özellikle aşağıdaki göz tümörlerinin tedavisinde kullanılabilir:
Uveal Melanom: Gözün orta tabakasında (üvea) ortaya çıkan bir tümör türü olan üveal melanomun tedavisinde Cyberknife çok etkili ve konforlu bir tedavi yöntemidir.
Retinoblastom: Çocuklarda görülen bir göz kanseri türü olan retinoblastomun tedavisinde de Cyberknife kullanılabilir. Özellikle cerrahi müdahalenin riskli olduğu veya tümörün göz küresinin korunmasını gerektirdiği durumlarda tercih edilebilir.
Optik Sinir Tümörleri: Optik sinirde (gözü beyne bağlayan sinir) ortaya çıkan tümörlerin tedavisinde Cyberknife kullanılabilir.
Orbita Tümörleri: Göz küresini çevreleyen kemik boşluğu olan göz çukurunda ortaya çıkan tümörlerin tedavisinde Cyberknife çok etkili bir tedavi yöntemidir.
Gözdeki Hemanjiyomlarda Cyberknife Robotik Radyoterapi
Gözdeki Hemanjiyomlarda Cyberknife Robotik Radyoterapi
Hemanjiyomlar, kan damarlarından oluşan iyi huylu tümörlerdir. Vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkabilirler ve göz çevresindeki (orbital hemanjiyomlar) veya gözün içindeki (koroidal hemanjiyomlar) hemanjiyomlar görme sorunlarına yol açabilir. Cyberknife robotik radyoterapi, bu tür hemanjiyomların tedavisinde minimal invaziv ve etkili bir seçenek sunmaktadır. Bu yazıda, Cyberknife’ın hemanjiyom tedavisinde nasıl kullanıldığını, avantajlarını, dezavantajlarını ve önemli noktaları detaylı bir şekilde inceleyeceğiz.
Hemanjiyom Nedir?
Hemanjiyomlar, anormal kan damarı büyümesi sonucu oluşan iyi huylu tümörlerdir. Genellikle doğumda veya kısa süre sonra ortaya çıkarlar ve zamanla kendiliğinden küçülebilirler. Ancak bazı durumlarda, özellikle göz çevresinde veya göz içinde bulunduklarında, görme sorunlarına, gözde şişliğe, ağrıya veya diğer olumsuzluklara neden olabilirler.
Cyberknife Robotik Radyoterapi Nedir?
Cyberknife, cerrahi kesi gerektirmeyen, robotik bir radyocerrahi sistemidir. Yüksek dozda radyasyonu, tümöre milimetrik bir doğrulukla odaklayarak tümör hücrelerini tahrip ederken, çevre sağlıklı dokulara verilen zararı en aza indirir. Bu özelliği sayesinde, göz gibi hassas organlardaki tümörlerin tedavisinde özellikle avantajlıdır.
Hemanjiyomlarda Cyberknife Kullanımı
Cyberknife, özellikle aşağıdaki durumlarda hemanjiyom tedavisinde etkili bir seçenektir:
Cerrahi olarak ulaşılamayan veya riskli bölgelerdeki hemanjiyomlar: Göz çukuru (orbita) gibi hassas bölgelerdeki hemanjiyomların cerrahi olarak çıkarılması zor veya riskli olabilir. Cyberknife, bu tür tümörlere minimal invaziv bir şekilde ulaşabilir.
Tekrarlayan hemanjiyomlar: Daha önce cerrahi olarak çıkarılmış ancak tekrarlamış olan hemanjiyomların tedavisinde Cyberknife kullanılabilir.
Belirli hemanjiyom tipleri: Koroidal hemanjiyomlar (gözün iç tabakasında bulunan hemanjiyomlar) ve bazı orbital hemanjiyom tipleri Cyberknife ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
Cyberknife ile Tedavi Süreci
Görüntüleme: Tedavi öncesinde, hemanjiyomun boyutunu, şeklini ve konumunu belirlemek için BT, MRG veya anjiyografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır.
Tedavi Planlaması: Elde edilen görüntüler, özel bir yazılım kullanılarak tedavi planı oluşturmak için kullanılır. Bu plan, radyasyon ışınlarının tümöre hangi açılardan ve hangi dozda uygulanacağını belirler.
Tedavi Uygulaması: Tedavi sırasında hasta bir tedavi masasına uzanır. Robotik kol, önceden belirlenen plana göre radyasyon ışınlarını hemanjiyoma hassas bir şekilde yönlendirir. Tedavi genellikle tek bir seansta veya birkaç seans halinde uygulanır ve her seans birkaç dakika sürer.
Cyberknife’ın Hemanjiyom Tedavisindeki Avantajları
Yüksek Hassasiyet: Cyberknife, tümöre milimetrik bir doğrulukla radyasyon uygulayabildiği için, göz ve optik sinir gibi hassas yapılara verilen zarar en aza indirilir.
Minimal İnvaziv: Cerrahi bir işlem gerektirmez, bu da daha az ağrı, daha hızlı iyileşme ve enfeksiyon riskinin azalması anlamına gelir.
Anestezi Gerektirmez: Cyberknife tedavisi genellikle anestezi gerektirmez.
Ayaktan Tedavi: Çoğu durumda, Cyberknife tedavisi ayaktan tedavi şeklinde uygulanabilir.
Görmenin Korunması: Özellikle göz içindeki hemanjiyomlarda, Cyberknife tedavisi görme fonksiyonunun korunmasına yardımcı olabilir.
Göz ve Orbitada yerleşik Hemanjiyomlarda tedavi Cyberknife Tedavisi konusunda uzman oküler onkologlar tarafından yürütülmelidir.
Prof. Dr. Murat Tunç Göz